近日，苹果公司宣布将于10月14日凌晨1点通过OTA向用户推送全新的系统更新。在升级完iOS和watchOS后，Apple Watch用户将能够使用全新的睡眠呼吸暂停监测功能。这项功能已获得国家药品监督管理局的批准，以“睡眠呼吸暂停迹象提示”作为二类医疗器械引入国内，成为Apple Watch的一项新的医疗监测功能。该功能目前支持Apple Watch Series 9、Ultra 2及SE 3以上的型号，适用于年满18岁且未被诊断为睡眠呼吸暂停的成年用户。

今年标志着Apple Watch上市的第11个年头，其健康功能覆盖了18个领域，睡眠监测始终是其发展的核心之一。从就寝提醒、睡眠阶段监测到睡眠评分，再到生命体征跟踪，苹果逐步把这款手表打造成用户的贴身睡眠监测工具。睡眠呼吸暂停功能的推出使得用户的关注点从单纯的“睡得好不好”逐渐转向“睡得健康”。

许多人对睡眠呼吸暂停的认知不足，常常误认为“打呼噜=睡得香”。实际情况是，睡眠时咽部软组织和舌体放松后可能阻塞气道，导致气流中断超过10秒，构成一次呼吸暂停。气道部分阻塞将导致气流显著减小并伴血氧下降，这被称为低通气。该病症被称为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停最为常见。通过呼吸暂停低通气指数（AHI）可进行诊断，若每小时达到或超过5次，即可被确认。

该病的发病率超乎许多人的想象。《柳叶刀·呼吸医学》2019年的研究显示，全球睡眠呼吸暂停的患病率已上升至24%以上，而30至69岁的患者就超过了10亿，尤其中国的患者人数更是约为1.76亿，居全球首位。更令人担忧的是，约80%的患者对此毫无察觉。肥胖和短粗的脖子虽然是高危因素，但结构问题如小下颌、鼻中隔偏曲等，也让一些瘦人有可能受影响，他们的症状有时表现为失眠或焦虑。

每次的呼吸暂停都会增加缺氧和二氧化碳的积存，微觉醒的反复发生使得睡眠碎片化，而胸腔的负压变化也对心脏和血管造成持续的压力。苹果方面提供的临床数据显示，约80%的难治性高血压与睡眠呼吸暂停有关，冠心病的风险提高了5倍，合并该病的脑卒中患者比例高达60%至90%。夜间猝死事件中，46%是心源性猝死，而车祸风险也提升至常人的7倍。

Apple Watch处理这一问题时选择了不依赖传统的血氧监测。根据苹果的介绍，新款的Series 9搭载的新芯片和加速度感应器可以探测手腕微小的肌肉活动，正常情况下这些活动是肉眼难以察觉的。当呼吸异常时，相应的肌肉会发生细微颤动，手表能据此识别每一个异常，并转化为一个新的指标——呼吸紊乱指数，记录每小时的事件发生率。

苹果方面指出，他们经过评估认为，仅依靠加速度传感器可以实现设计目标，血氧监测的间歇性特征不一定能捕捉到每一次呼吸事件。在使用上，该功能设定为30天评估周期。用户在这个周期内至少需佩戴10晚（不要求连续），系统将分析这段时间的数据。如果有超过一半的夜晚呼吸紊乱指数上升，Apple Watch会发送通知，提示可能存在中度至重度的睡眠呼吸暂停迹象；若数据不足10晚，则不会发布通知。

苹果补充道，睡眠呼吸暂停是一个慢性问题而非急性病症，30天观察期既能满足筛查需求，又确保了评估的严谨性。多种因素如饮酒、上呼吸道感染、某些药物、运动和体重变化都有可能影响呼吸紊乱的水平，这些变化都能在健康App的曲线上体现。

此外，苹果透露，该算法经过11000晚的配对数据训练，参与者在佩戴Apple Watch的同时接受了临床级睡眠监测，采用了严苛的标准来判断事件，确保假阳性率降至最低。在临床验证阶段，接近1500名受试者连续佩戴手表最长达30晚，并进行了两晚HSAT检测以供对照。结果显示，功能的敏感度为66.3%，特异度为98.5%；没有睡眠呼吸暂停的受试者均未接收误报，而重度患者的敏感度则高达89.1%。

目前，该功能的使用有明确门槛，用户需年满18岁，且从未被诊断为睡眠呼吸暂停；已确诊人士则不适用。这项功能更想触达的是那些未被确诊或者持怀疑态度却未寻求医疗帮助的人。苹果强调提供的仅是风险提醒，无法替代传统的诊断、治疗或管理手段；即使在30天观察后没有异常，也并不意味着安心。

若用户收到了通知，苹果建议应认真对待，及时咨询医生，并可将呼吸紊乱的数据导出为PDF报告带至医院，已建立了相关的先例。